Смертность от инсульта в бердской ЦГБ снизили вдвое
Собственное отделение реанимации и диагностическое оборудование, расположенное в одном корпусе с первичным сосудистым отделением, позволило существенно увеличить процент спасённых жизней. Всю необходимую помощь больным с сердечно-сосудистыми катастрофами оказывают на Пушкина, 172, сообщает сайт Бердск-Онлайн со ссылкой на БЦГБ.
В оказании первой помощи пациентам с инсультами произошёл качественный скачок, уверено руководство БЦГБ.
За год через первичное сосудистое отделение в БЦГБ проходит около 700 пациентов инсультом. Далеко не всегда речь идёт о пожилых людях – самому молодому пациенту с инсультом в отделении всего 23 года. А два года назад бердским медикам пришлось лечить даже 12-летнего ребенка с острым нарушением мозгового кровообращения.
– Борьба с сердечнососудистыми заболеваниями и снижение смертности из-за сердечнососудистых катастроф – очень важная задача, поставленная государством, она решается в рамках нацпроекта «Здравоохранение» и региональных программ. В рамках этих программ создана сеть структурных подразделений, где оказываются эти виды помощи. Одним из таких подразделений и является первичное сосудистое отделение в БЦГБ, - рассказывает главврач бердской больницы Елена Тоцкая.
Елена Геннадьевна напомнила, что это отделение в БЦГБ было создано в 2013 году, но его историю нельзя назвать простой. Отделение не раз переезжало, оно не было достаточно укомплектовано, была нехватка оборудования. Все это не позволяло беспрепятственно и в короткие сроки оказывать помощь пациентам-бердчанам с инсультами.
– Честь и хвала врачам, которые в таких непростых условиях все эти годы выполняли свой долг. Однако результаты оставляли желать лучшего, поскольку современная медицина подразумевает включение серьезных технологий. И вот в 2022 году мы получили целевую субсидию на приобретение оборудования для оснащения первичного сосудистого отделения по всем современным стандартам. Оборудование закуплено в полном объёме. Кроме того создано новое структурное подразделение для обеспечения деятельности ПСО – отделение реанимации и интенсивной терапии. Отделение полностью укомплектовано кадрами, - говорит Тоцкая.
На приобретение оборудования было выделено 62 млн рублей. Все они реализованы.
Но самое важное, что теперь все это – первичное сосудистое отделение, неврологическое отделение для оказания неотложной и плановой помощи, кардиологическое отделение для неотложной и плановой помощи, а также диагностическое оборудование и отделение реанимации – находится в одном месте – на Пушкина, 172.
– Цепочка оказания помощи замкнулась, это привело к существенному сокращению времени диагностики сердечно-сосудистых катастроф и, соответственно, начала оказания помощи. Мы изменили всю маршрутизацию: пациентов с такими проблемами сразу везут сюда, делают КТ, им ставят диагноз, затем они попадают в отделение анестезиологии, реанимации интенсивной терапии. Первые шаги реабилитации после инсульта пациент также делает в этом же отделении, - продолжает главврач.
Она отметила, что с сентября 2022 года, когда в отделении появилась своя реанимация, смертность пациентов с инсультом в БЦГБ сократилась вдвое.
– Работы предстоит еще много. В частности, отделение ждёт ремонт.
Диагностика
Накануне нового года в отделении был установлен и начал свою работу современный аппарат компьютерной томографии с возможностью делать снимки в 64 срезах, проводит рентген-контрастные исследования, а также проводить диагностику под наркозом.
В отделении по последнему слову техники оборудован эндоскопический кабинет, в котором можно проводить бронхоскопию, ФГДС и колоноскопию (в том числе под наркозом). Эти исследования проводятся пациентам, находящимся на лечение в стационаре, при наличии показаний. К примеру, в случае подозрения на онкологические заболевания.
Напомним, ранее, в Бердске было открыто эндоскопическое отделение на Боровой, 109. Его услугами пользуются как хирургическое отделение и ЦАОП, так и амбулаторные пациентами.
С этой недели приступило к работе и второе эндоскопическое отделение, предназначенное только для стационарных больных терапевтического профиля. Отделение полностью укомплектовано кадрами.
Кроме того, в корпусе ЦГБ на Пушкина, 172 есть свой газификатор, 21 собственная лабораторная база, а также проводится УЗИ-диагностика.
Драгоценное время – 4,5 часа
Не секрет, что в случае с инсультом очень важно оказать помощь в первые часы. Когда больного приходилось возить по всему городу из одного корпус в другой, зачастую драгоценное время бывало упущено.
Специалисты объясняют - есть терапевтическое окно в 4,5 часа – пациенту после инсульта важно оказать помощь в это время. До сентября 2022 года в эти сроки помощь получали лишь 12% больных: в городе был один аппарат КТ, который находился на другом конце города. Теперь в эти сроки мы оказываем помощь 33,3% больных, что сопоставимо с данными по Новосибирску.
Своевременно поставленный диагноз позволяет вовремя провести тромболитическую терапию – вид современной фармакологической помощи, направленной на восстановление кровотока в сосуде за счет растворения тромба внутри сосудистого русла. В свою очередь вовремя проведенный тромболизис поможет избежать дальнейших проблем.
– Уменьшилась смертность, люди стали быстрее и лучше восстанавливаться после инсульта, - подчеркивает заведующая первичным сосудистым отделением Елена Ютаева.
Теперь все зависит лишь от того, как быстро сам человек или окружающие его люди распознают признаки инсульта ( повисла половина лица, человек не может поднять руку, его речь становится не разборчивой и он не может улыбнуться ) и вызовут скорую помощь. К сожалению медиков, бердчане очень часто сами упускают время, не поняв вовремя, что произошёл инсульт.
Отделение оснащено новыми функциональными кроватями, оборудованием для холтер-мониторирования. Есть здесь врач функциональной диагностики, который делает пациентам УЗИ. А еще в отделении работает логопед-афазиолог, который помогает восстановить речь после инсульта. В скором времени на работу выйдет психолог. А один из врачей отделения отправится на учёбу по реабилитации.
– В планах этого года – организовать на базе отделения полный комплекс реабилитационных мероприятий, чтобы не отправлять пациента за пределы больницы. В нашем отделении появится свой реабилитолог.
Языком цифр
В 2022 году через отделение прошли 676 пациентов с инсультами.
– Индикаторным показателем работы отделения является процент смертности пациентов внутри отделения от нарушений мозгового кровообращения, проведение тромболитической терапии и доставка пациента в терапевтическое окно. С сентября нам удалось снизить смертность от острого нарушения мозгового кровообращения с 40% до 20% за счёт появления тут отделения реанимации, которого ранее здесь не было никогда, также как и аппарата КТ, – говорит заведующая первичным сосудистым отделением для больных с острым нарушением мозгового кровообращения Елена Ютаева.
Главврач Тоцкая подчеркивает: это не показатели ради показателей, это спасенные жизни.
– Очень часто инсульт случается у работоспособных людей. Инсульт молодеет. Самому молодому пациенту нашего отделения всего 23 года. А два года назад, когда мы располагались еще на Боровой, нам пришлось лечить 12-летнего мальчика, - говорит Елена Ютаева.
Маршрутизация с инсультом
Если вы заподозрили инсульт у себя или у человека, который находится рядом, в первую очередь необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Медики со скорой оперативно передадут информацию о пациенте в первичное сосудистое отделение, где его уже будут ждать и приготовят препарат для тромболизиса.
Пациенту, минуя приёмный покой, сразу сделают КТ (аппарат работает каруглосуточно), результаты которого будут готовы уже в течение 5-10 минут. Затем пациент будет госпитализирован в блок реанимации и интенсивной терапии под наблюдение реаниматолога. При стабильной динамике больного переводят в первичное сосудистое отделение, где его продолжат лечить.
Реанимация
Отделение реанимации первичного сосудистого отделения рассчитано 6 мест. Они не пустуют никогда. Здесь помогают пациентам с инсультами и инфарктами с первых часов с начала заболевания.
– Смертность от этих патологий лидирует, поток пациентов – большой. Поэтому и потребовалась отдельная реанимация. К тому же это острые патологии, которые развиваются стремительно, пациенты к нам поступают в тяжелом состоянии. Чем раньше и лучше мы окажем помощь, тем меньше последствий будет у пациента, - говорит завотделением реанимации и интенсивной терапией Павел Булычев.
Он рассказал, что в сентябре, когда отделение было только создано, тут было всего три койко-места. Теперь их вдвое больше, но заведующий уверен, что количество мест можно и еще увеличить: в бердское отделение везут пациентов из Искитима, Линево, Черепаново.
